Դենգե - Սան Տոմե և Պրինսիպ, 26 մայիսի 2022թ. Իրավիճակը մի հայացքով 2022 թվականի մայիսի 13-ին Սան Տոմե և Պրինսիպիի Առողջապահության նախարարությունը (ԱՆ) ԱՀԿ-ին տեղեկացրել է Սան Տոմե և Պրինսիպում դենգեի բռնկման մասին:Ապրիլի 15-ից մայիսի 17-ն ընկած ժամանակահատվածում դենգե տենդով վարակման 103 դեպք է գրանցվել, մահվան դեպքեր չեն գրանցվել։Սա դենգեի բռնկման առաջին դեպքն է երկրում:Դեպքերի նկարագրությունը 2022 թվականի ապրիլի 15-ից մինչև մայիսի 17-ը դենգե տենդի 103 դեպք՝ հաստատված արագ ախտորոշման թեստով (RDT), և ոչ մի մահ չի գրանցվել Սան Տոմե և Պրինսիպի հինգ առողջապահական շրջաններից (նկ. 1):Դեպքերի մեծ մասը (90, 87%) գրանցվել է Ագուա Գրանդի առողջապահական շրջանից, որին հաջորդում են Մեզոչին (7, 7%), Լոբատա (4, 4%);Cantagalo (1, 1%);և Պրինսիպի ինքնավար շրջան (1, 1%) (նկ. 2):Ամենից հաճախ ախտահարված տարիքային խմբերն են եղել՝ 10-19 տարեկան (5,9 դեպք 10 000-ից), 30-39 տարեկան (7,3 դեպք 10 000-ից), 40-49 տարեկան (5,1 դեպք 10 000-ից) և 50-59 տարեկան (6,1): դեպքեր 10 000-ի դիմաց):Ամենահաճախակի կլինիկական նշանները եղել են ջերմությունը (97,94%), գլխացավը (78,76%) և միալգիան (64,62%):
Նկար 1. Սան Տոմե և Պրինսիպում դենգեի հաստատված դեպքերը ծանուցման ամսաթվով՝ 2022 թվականի ապրիլի 15-ից մինչև մայիսի 17-ը
RDT-ի կողմից հաստատված 30 նմուշների ենթախումբ ուղարկվել է Պորտուգալիայի Լիսաբոնում գտնվող միջազգային տեղեկատու լաբորատորիա, որոնք ստացվել են ապրիլի 29-ին:Հետագա լաբորատոր փորձարկումները հաստատեցին, որ նմուշները դրական են եղել վաղ սուր դենգե վարակի համար, և որ գերակշռող սերոտիպը դենգե վիրուսի սերոտիպ 3 (DENV-3) էր:Նախնական արդյունքները վկայում են նմուշների խմբաքանակում այլ սերոտիպերի առկայության հավանականության մասին:
Դենգեի բռնկման մասին ահազանգը սկզբնապես հնչել է, երբ ապրիլի 11-ին Սան Տոմե և Պրինսիպի հիվանդանոցում գրանցվել է դենգեի կասկածելի դեպք:Այս դեպքը, ով դրսևորել է դենգե վարակի մասին հուշող ախտանիշներ, ունեցել է ճանապարհորդության պատմություն և ավելի ուշ ախտորոշվել է, որ նախկինում դենգե վարակ է եղել:
Գծապատկեր 2. Սան Տոմե և Պրինսիպում դենգեի հաստատված դեպքերի բաշխումն ըստ շրջանների, 2022 թվականի ապրիլի 15-ից մինչև մայիսի 17-ը
Հիվանդության համաճարակաբանություն
Դենգեն վիրուսային վարակ է, որը մարդկանց փոխանցվում է վարակված մոծակների խայթոցի միջոցով:Դենգեն հանդիպում է ամբողջ աշխարհում արևադարձային և մերձարևադարձային կլիմայական գոտիներում, հիմնականում քաղաքային և կիսաքաղաքային շրջաններում:Հիվանդությունը փոխանցող առաջնային փոխանցողներն են Aedes aegypti մոծակները և ավելի քիչ՝ Ae-ն։albopictus.Դենգեի առաջացման համար պատասխանատու վիրուսը կոչվում է դենգե վիրուս (DENV):Կան չորս DENV սերոտիպեր, և հնարավոր է չորս անգամ վարակվել։Շատ DENV վարակներ առաջացնում են միայն թեթև հիվանդություններ, և դեպքերի ավելի քան 80% -ը չեն դրսևորում ախտանիշներ (ասիմպտոմատիկ):DENV-ը կարող է առաջացնել գրիպի նման սուր հիվանդություն:Երբեմն դա զարգանում է պոտենցիալ մահացու բարդության, որը կոչվում է ծանր դենգե:
Հանրային առողջության արձագանք
Առողջապահության ազգային մարմինները նախաձեռնել և ձեռնարկում են հետևյալ միջոցառումները՝ ի պատասխան բռնկման.
Շաբաթական հանդիպումներ ԱՆ-ի և ԱՀԿ-ի միջև՝ քննարկելու բռնկման տեխնիկական ասպեկտները
Մշակել, վավերացրել և տարածել է դենգեի արձագանքման պլան
Մի շարք առողջապահական շրջաններում բազմամասնագիտական համաճարակաբանական հետազոտությունների և դեպքերի ակտիվ հայտնաբերման իրականացում
Միջատաբանական հետազոտությունների իրականացում` բազմացման վայրերը հայտնաբերելու և որոշ տուժած վայրերում մառախուղի և աղբյուրների նվազեցման միջոցառումներ իրականացնելու համար
Հիվանդության վերաբերյալ ամենօրյա տեղեկագրի հրապարակում և ԱՀԿ-ի հետ պարբերաբար փոխանակում
Արտաքին փորձագետների տեղակայում Սան Տոմե և Պրինսիպում լաբորատոր կարողությունները ուժեղացնելու համար, ինչպես նաև այլ պոտենցիալ փորձագետների, ինչպիսիք են դեպքերի կառավարման, ռիսկերի հաղորդակցման, միջատաբանության և վեկտորի վերահսկման համար:
ԱՀԿ ռիսկի գնահատում
Ազգային մակարդակով ռիսկը ներկայումս գնահատվում է որպես բարձր՝ կապված (i) մոծակների վեկտորի առկայության հետ՝ Aedes aegypti և Aedes albopictus.(ii) բարենպաստ միջավայր մոծակների բազմացման համար 2021 թվականի դեկտեմբերից ի վեր հորդառատ անձրևների և ջրհեղեղների հետևանքով.(iii) լուծային հիվանդության, մալարիայի, COVID-19-ի միաժամանակյա բռնկումները՝ ի թիվս այլ առողջապահական խնդիրների.և (iv) առողջապահական հաստատություններում սանիտարահիգիենիկ և ջրային կառավարման համակարգերի ֆունկցիոնալության նվազում՝ ուժեղ ջրհեղեղից հետո կառուցվածքային վնասների պատճառով:Հաղորդված թվերը, ամենայն հավանականությամբ, թերագնահատված են, քանի որ դենգեի դեպքերի մեծ մասն ասիմպտոմատիկ է, և կան սահմանափակումներ հսկողություն իրականացնելու և դեպքեր ախտորոշելու կարողության մեջ:Դենգեի ծանր դեպքերի կլինիկական կառավարումը նույնպես մարտահրավեր է:Երկրում համայնքի իրազեկվածությունը ցածր է, իսկ ռիսկային հաղորդակցման աշխատանքները՝ անբավարար:
Տարածաշրջանային և գլոբալ մակարդակներում ընդհանուր ռիսկը գնահատվում է ցածր:Սան Տոմեից և Պրինսիպից այլ երկրներ հետագա տարածման հավանականությունը քիչ հավանական է, քանի որ երկիրը կղզի է, որը չի կիսում ցամաքային սահմանները, և դա կպահանջի ընկալունակ վեկտորների առկայությունը:
• ԱՀԿ խորհուրդ
Դեպքի բացահայտում
Առողջապահական հաստատությունների համար կարևոր է մուտք ունենալ ախտորոշիչ թեստեր՝ դենգեի դեպքերը հայտնաբերելու և/կամ հաստատելու համար:
Սան Տոմե և Պրինսիպի արտաքին կղզիների առողջապահական կենտրոնները պետք է տեղեկացված լինեն բռնկման մասին և տրամադրվեն RDT-ներով՝ դեպքերը հայտնաբերելու համար:
Վեկտորների կառավարում Ինտեգրված վեկտորային կառավարման (IVM) գործունեությունը պետք է ընդլայնվի՝ վերացնելու պոտենցիալ բազմացման վայրերը, նվազեցնելու վեկտորների պոպուլյացիաները և նվազագույնի հասցնելու անհատական ազդեցությունը:Սա պետք է ներառի և՛ թրթուրների, և՛ մեծահասակների վեկտորի վերահսկման ռազմավարությունները, ինչպիսիք են բնապահպանական կառավարումը, աղբյուրների կրճատումը և քիմիական հսկողության միջոցառումները:
Վեկտորի հսկողության միջոցառումները պետք է իրականացվեն տնային տնտեսություններում, աշխատավայրերում, դպրոցներում և առողջապահական հաստատություններում, ի թիվս այլոց, կանխելու վեկտոր-մարդ շփումը:
Պետք է սկսել համայնքի կողմից աջակցվող աղբյուրների կրճատման միջոցառումներ, ինչպես նաև վեկտորային հսկողություն:
Անհատական պաշտպանության միջոցներ
Խորհուրդ է տրվում օգտագործել պաշտպանիչ հագուստ, որը նվազագույնի է հասցնում մաշկի ազդեցությունը և կիրառել վանող միջոցներ, որոնք կարող են կիրառվել բաց մաշկի կամ հագուստի վրա:Վատող միջոցների օգտագործումը պետք է խստորեն համապատասխան լինի պիտակի հրահանգներին:
Պատուհանների և դռների էկրանները և մոծակների ցանցերը (ներծծված կամ ոչ միջատասպաններով) կարող են օգտակար լինել ցերեկը կամ գիշերը փակ տարածքներում վեկտոր-մարդ շփումը նվազեցնելու համար:
Ճամփորդություն և առևտուր
ԱՀԿ-ն խորհուրդ չի տալիս Սան Տոմե և Պրինսիպի ճանապարհորդության և առևտրի որևէ սահմանափակում՝ հիմնվելով ընթացիկ առկա տեղեկատվության վրա:
Լրացուցիչ տեղեկություններ
ԱՀԿ-ի դենգեի և ծանր դենգեի փաստերի թերթիկ https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
ԱՀԿ Աֆրիկյան տարածաշրջանային գրասենյակ, դենգեի փաստերի թերթիկ https://www.afro.who.int/health-topics/dengue
Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության տարածաշրջանային գրասենյակ Ամերիկայի Համաամերիկյան Առողջապահության Կազմակերպություն, Արբովիրուսային կասկածելի հիվանդություններով հիվանդների ախտորոշման և խնամքի գործիք https://iris.paho.org/handle/10665.2/33895
Մեջբերվող հղում՝ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպություն (26 մայիսի 2022 թ.):Հիվանդությունների բռնկման նորություններ;Դենգա Սան Տոմեում և Պրինսիպում:Հասանելի է՝ https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON387
Հրապարակման ժամանակը՝ օգոստոսի 26-2022